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川崎病終身不能運(yùn)動(dòng)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
川崎病能不能運(yùn)動(dòng),主要取決于川崎病有沒(méi)有遺留相關(guān)的后遺癥。川崎病最容易受累的是冠狀動(dòng)脈,同時(shí)川崎病合并的冠狀動(dòng)脈病變,已經(jīng)成為兒童獲得性心臟病的最常見(jiàn)的原因。如果川崎病急性期,沒(méi)有出現(xiàn)心血管合并癥,冠狀動(dòng)脈也始終都是正常的,經(jīng)過(guò)川崎病急性期三個(gè)月積極治療,在評(píng)估時(shí)如果其心肌酶、心電圖、心臟彩超,還有冠狀動(dòng)脈的超聲都提示沒(méi)有心血管并發(fā)癥,這時(shí)可以正常恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。?如果在急性期合并了一過(guò)性的心肌損害,或者輕度心肌炎、冠狀動(dòng)脈有輕度擴(kuò)張。在后來(lái)定期隨訪觀察中,這些輕度的心血管并發(fā)癥也逐漸恢復(fù)正常,這部分孩子也不需要限制活動(dòng),可以正?;謴?fù)活動(dòng)。一般川崎病合并一個(gè)嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥,比如孩子急性期川崎病的炎癥反應(yīng)特別劇烈。冠狀動(dòng)脈受累比較嚴(yán)重,合并巨大的冠狀動(dòng)脈瘤,甚至合并冠狀動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓形成,或者已經(jīng)出現(xiàn)心肌缺血?;蛘咴诓〕痰倪^(guò)程中,出現(xiàn)了一過(guò)性的心肌梗死,甚至后期可能合并缺血性的心臟病,心臟的結(jié)構(gòu)和功能都發(fā)生了相應(yīng)的改變。而且這部分患兒因?yàn)楹喜⒘艘粋€(gè)嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈并發(fā)癥,可能需要長(zhǎng)期口服抗血小板藥和抗凝藥物。建議終身避免這種競(jìng)技類(lèi)的體育活動(dòng),也要避免這種劇烈的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。因?yàn)樵趧×业倪\(yùn)動(dòng)中,心肌的氧供可能耗氧量會(huì)比較增加,可能后期會(huì)加重心臟的負(fù)荷,然后會(huì)誘發(fā)心肌的缺血。同時(shí)因?yàn)檫@種劇烈的運(yùn)動(dòng),孩子口服大量的抗血小板和抗凝藥,可能難免出現(xiàn)一些運(yùn)動(dòng)的損傷,或者有一些磕碰出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以這類(lèi)患兒建議嚴(yán)密在心血管內(nèi)科進(jìn)行隨訪,同時(shí)建議不能進(jìn)行劇烈的體育活動(dòng)。
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