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乙肝10的20次方病毒量嚴(yán)重嗎
- 乙肝10的20次方病毒量嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師

乙肝病毒為10^20IU/mL,表明乙肝病毒復(fù)制比較活躍,傳染性比較強(qiáng),一般情況下應(yīng)用高靈敏的辦法,也就是用非常精確的辦法,做乙肝病毒DNA的檢測(cè)。乙肝病毒復(fù)制比較活躍,病毒指標(biāo)比較高的情況下,通常也達(dá)不到10^20IU/mL,通常在10^10IU/mL上下,所以10^20IU/mL這個(gè)結(jié)果值得懷疑。但是如果乙肝病毒水平比較高,表明乙肝病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng),并不能反映對(duì)肝臟造成損傷的程度,也不能反映患者得了乙肝的嚴(yán)重程度,乙肝病毒DNA僅能反映,體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制的情況,指標(biāo)越高表明復(fù)制越活躍、傳染性越強(qiáng)。除此之外,還要做肝功能的檢查,做肝臟影像學(xué)的檢查,包括肝臟的彩超,甚至肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷檢查,判斷復(fù)制活躍的乙肝病毒,對(duì)肝臟造成損傷的程度。復(fù)制活躍的乙肝病毒,可以造成肝臟明顯的損傷,也可以對(duì)肝臟的損傷不明顯。處于免疫耐受期,肝臟的炎癥和纖維化比較輕微,這種情況見(jiàn)于年齡較輕,通過(guò)母嬰垂直傳播的途徑,獲得的乙肝病毒。在年紀(jì)較輕的青少年階段,通常是免疫耐受期,盡管乙肝病毒復(fù)制活躍,但是對(duì)肝臟的損傷比較輕。在免疫清除期,乙肝病毒會(huì)導(dǎo)致肝臟的炎癥損傷,這種階段需要抗病毒治療。所以乙肝病毒DNA水平的高低,只能反映體內(nèi)乙肝病毒的含量,及乙肝病毒復(fù)制的情況,而不能反映對(duì)肝臟造成的損傷是否嚴(yán)重。

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