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厄貝沙坦氫氯噻嗪片對(duì)腎臟有傷害嗎
- 厄貝沙坦氫氯噻嗪片對(duì)腎臟有傷害嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

厄貝沙坦氫氯噻嗪片是常用的降壓藥物,為單片復(fù)方制劑,對(duì)于中、晚期腎功能衰竭患者,可能會(huì)加重腎功能損害。厄貝沙坦為血管緊張素受體拮抗劑,可有效控制高血壓,對(duì)于腎臟的影響是可擴(kuò)張腎臟入球小動(dòng)脈、出球小動(dòng)脈。但厄貝沙坦對(duì)腎臟出球小動(dòng)脈擴(kuò)張力度更為明顯,從而在一定程度上可降低腎小球內(nèi)高壓。在腎功能損害早期,厄貝沙坦可以保護(hù)腎臟功能,但在腎功能衰竭中、晚期,尤其是肌酐>256μmol/L的情況下,可能導(dǎo)致腎臟缺血進(jìn)一步惡化。氫氯噻嗪作為腎臟遠(yuǎn)曲小管的泌尿劑,可起排納利水作用,也為常用降壓藥物。氫氯噻嗪在腎功能不全早期無(wú)明顯損害,在腎功能衰竭中、晚期,可進(jìn)一步加重腎臟缺血、惡化腎功能。因此厄貝沙坦氫氯噻嗪片適用于無(wú)腎功能不全,或腎功能不全早期患者。對(duì)于中、晚期肌酐明顯升高,出現(xiàn)腎功能衰竭的患者,應(yīng)避免應(yīng)用。

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