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腕管綜合征如何治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腕管綜合征的治療如下:一、保守治療:1、減少手指的活動(dòng)量,因?yàn)楹芏嗤蠊芫C合征,都是由于手腕和手指活動(dòng)量過(guò)大,導(dǎo)致腕管壓力增高,引起正中神經(jīng)壓迫產(chǎn)生手麻;2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng):比如口服甲鈷胺,或者是肌肉注射腺苷鈷胺進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療;3、疼痛、麻木癥狀比較嚴(yán)重,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制炎癥反應(yīng),神經(jīng)受到壓迫時(shí)都會(huì)有無(wú)菌性炎癥,神經(jīng)會(huì)有水腫,通過(guò)口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,能夠緩解一部分神經(jīng)水腫,改善癥狀。二、手術(shù)治療:經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療之后,手麻沒(méi)有明顯緩解,應(yīng)該進(jìn)行肌電圖檢查。確定正中神經(jīng)在手腕部傳導(dǎo)速度減慢,超過(guò)正常值一半以上,說(shuō)明神經(jīng)卡壓較嚴(yán)重,在保守治療沒(méi)有效果的情況下,應(yīng)該手術(shù)治療。在手腕掌側(cè)做弧形切口,切開(kāi)腕橫韌帶,可以解除正中神經(jīng)壓迫。如果發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)外膜有明顯增厚,可以對(duì)正中神經(jīng)進(jìn)行外膜松解,手術(shù)之后手麻癥狀會(huì)很快緩解,手術(shù)效果較好。
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