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癌癥患者有腹水怎么回事
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師

癌癥患者有的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生腹水,這個(gè)要考慮幾方面的原因。有的腹水量相對(duì)比較少,這種情況考慮有的癌癥病人可能存在肝臟合成白蛋白功能會(huì)下降,會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的胸水或者腹水的漏出液。但是出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,就要給予相應(yīng)的白蛋白補(bǔ)充,給予利尿治療,腹水多數(shù)會(huì)有所吸收。還有一種可能主要有一些,比如腹腔臟器,或者盆腔臟器的癌癥病人,由于腫瘤侵襲到腹膜,引起腹膜的腹水回流障礙。這時(shí)會(huì)形成相應(yīng)的大量腹水,出現(xiàn)這種情況,有的時(shí)候會(huì)給予相應(yīng)的腹水引流。對(duì)腹水的性質(zhì)進(jìn)行常規(guī)的檢測(cè),看看腹水里面是不是有相應(yīng)的腫瘤的脫落細(xì)胞,以及常規(guī)生化進(jìn)行檢測(cè)。如果明確了腹水里面有腫瘤細(xì)胞,這種也考慮疾病處于相對(duì)晚期,有腹腔擴(kuò)散的情況,要采用全身性的、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療策略。同時(shí)進(jìn)行腹水的常規(guī)引流,配合進(jìn)行腹水的處理,多數(shù)也會(huì)是相對(duì)比較有效的情況。還有一種情況,就是可能腹腔會(huì)存在相應(yīng)的感染,形成感染性的腹腔積液。這種情況就要找到感染的原因,找到病原學(xué)的一些證據(jù),給予相關(guān)的抗感染、對(duì)癥支持治療。多數(shù)經(jīng)過(guò)抗感染治療之后,病人的腹水可能也會(huì)相應(yīng)有所控制。針對(duì)上述幾種常見(jiàn)的原因,如果遇到這樣的病人,要找到具體的原因,給予相應(yīng)的對(duì)癥處理,多數(shù)事半功倍。

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