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重癥肌無力反拗危象是什么意思
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
重癥肌無力的危象,是指肌無力的癥狀累及呼吸肌而出現(xiàn)低氧血癥、二氧化碳潴留等呼吸衰竭的癥狀。重癥肌無力的危象根據(jù)病因的不同可以分為肌無力危象、膽堿能危象和反拗危象。反拗危象可能的原因是機(jī)體對抗膽堿酯酶的藥物不敏感,而出現(xiàn)呼吸困難。對于以上情況,首先應(yīng)該積極地行氣管插管或氣管切開,用呼吸機(jī)輔助呼吸,來改善機(jī)體的通氣,維持生命體征的平穩(wěn)。此外在停用膽堿酯酶抑制劑之后,可以使用激素沖擊、血漿置換或者丙種球蛋白等藥物,來改善肌無力癥狀,讓肌肉的受體也得到充分休息。過一段時間之后,再重新使用膽堿酯酶抑制劑,通過調(diào)整藥物來改善重癥肌無力的癥狀。在反拗危象的情況下,患者對騰喜龍試驗沒有反應(yīng),具體的判斷是醫(yī)生需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行分析。
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