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痛風(fēng)的危害到底有多大
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)的危害分為急性危害和慢性危害,急性危害主要是指痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。此種疼痛較劇烈,會給患者帶來較大痛苦,還會伴隨關(guān)節(jié)功能受限。慢性危害主要表現(xiàn)為腎臟和關(guān)節(jié)畸形方面,反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作會引起痛風(fēng)性腎病,嚴(yán)重者會出現(xiàn)腎功能衰竭。而如果痛風(fēng)導(dǎo)致的尿酸結(jié)晶,在輸尿管中形成結(jié)晶、結(jié)石,阻塞輸尿管,也會引起腎后性腎功能不全。此外,痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,會引起關(guān)節(jié)變形,嚴(yán)重者可致殘。所以痛風(fēng)一旦發(fā)作,需及時(shí)控制癥狀。先要限制痛風(fēng)患者高嘌呤飲食,同時(shí)增加每日飲水量,建議每日飲水量在2000ml以上,以促進(jìn)尿酸代謝。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),應(yīng)該應(yīng)用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。而在急性發(fā)作癥狀緩解2周后,應(yīng)該盡快開始降尿酸治療。目前臨床常用的降尿酸藥物包括促進(jìn)尿酸代謝的苯溴馬隆,抑制尿酸生成的別嘌醇。尿酸患者或者痛風(fēng)患者,建議長期口服碳酸氫鈉片堿化尿液,以降低尿酸結(jié)石在尿路梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。
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