糖尿病的神經痛往往是由于糖尿病的神經病變引起的，最典型的是遠端外周的神經病變，這個神經病變的表現是遠端的對稱性的神經病變，主要癥狀包括疼痛感、麻木感、感覺異常，比如病人會覺得像手套、襪套樣的感覺，他的手或腳沒有穿襪子，而像穿了襪子一樣的感覺遲鈍；還有一種，叫踩棉花的感覺，像踩在了棉花上的這種輕浮的感覺，沒有覺得著地不實在的感覺；還有一個就是針刺樣的改變和螞蟻樣走的感覺，這種感覺的異常往往是對稱性的。第二個就是下肢近端疼痛，下肢近端疼痛往往會合并遠端的肌肉萎縮或感覺異常，這個會有同時存在。第三種情況就是局部的單神經損傷，比如視神經損傷會出現眼瞼的下垂，面神經損傷會出現面癱以及三叉神經損傷，會出現三叉神經痛，也就是面部肌肉的疼痛，都是糖尿病神經痛的一個原因。