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治療前列腺炎的藥物有哪些
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 李東杰 副主任醫(yī)師
治療前列腺炎要先對(duì)前列腺炎進(jìn)行分型,不同分型的前列腺炎,治療的藥物也不相同,具體分型及治療如下:1、Ⅰ型前列腺炎:起病急驟,常伴有高熱,要進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理,包括退熱、止痛等,處理之后可以選用廣譜抗生素進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療。培養(yǎng)結(jié)果出來之后,可換成對(duì)培養(yǎng)的細(xì)菌敏感的抗生素進(jìn)行針對(duì)性的治療,以達(dá)到較好的效果,避免轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎;2、Ⅱ型前列腺炎:可以培養(yǎng)出細(xì)菌,針對(duì)細(xì)菌選用抗生素,進(jìn)行足療程的治療。同時(shí)要加α受體阻滯劑,即坦索羅辛,可以明顯松弛前列腺,改善排尿癥狀和整個(gè)前列腺炎的癥狀。如果疼痛明顯,可以用非甾體止痛藥物,比如塞來昔布等,尿頻的患者還可以用M受體阻滯劑;3、Ⅲ型前列腺炎:沒有培養(yǎng)出相應(yīng)的細(xì)菌,但分為兩種類型,ⅢA型的白細(xì)胞呈陽性,需要使用抗生素,可以經(jīng)驗(yàn)性地使用左氧氟沙星等喹諾酮類的抗生素,足療程治療。ⅢB型的前列腺炎不僅沒有培養(yǎng)出細(xì)菌,而且白細(xì)胞呈陰性,不適合使用抗生素,可以單純使用α受體阻滯劑,如果有其他癥狀,如尿頻可以加用M受體阻滯劑,有疼痛的癥狀加非甾體類止痛藥,如塞來昔布等,如果合并有抑郁癥狀,可以加舍曲林等抗抑郁的藥物;4、IV型前列腺炎:一般沒有癥狀,可以觀察,不予以治療,如果合并有不育的情況,可以參照Ⅲ型前列腺炎進(jìn)行相應(yīng)治療。
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