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乳腺癌復(fù)發(fā)怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 唐欣 副主任醫(yī)師
乳腺癌復(fù)發(fā)主要分為局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,局部復(fù)發(fā)治療需根據(jù)局部復(fù)發(fā)具體位置和范圍而定,如保乳術(shù)后局部復(fù)發(fā),若仍可完整切除,則采取全乳切除。若出現(xiàn)胸壁復(fù)發(fā),則需明確是否能夠進(jìn)行徹底手術(shù)。若能通過徹底切除,切緣為陰性,局部應(yīng)進(jìn)行手術(shù)處理。局部處理以后,局部復(fù)發(fā)多數(shù)患者還需進(jìn)一步采取化療。如果局部復(fù)發(fā)切除后切緣陽性,還應(yīng)進(jìn)行局部放療。而根據(jù)復(fù)發(fā)病灶免疫組化分型,可能需進(jìn)行靶向治療、免疫治療。 乳腺癌還可出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移,如腦轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移。若為實質(zhì)臟器孤立病灶轉(zhuǎn)移,可請相應(yīng)??漆t(yī)生進(jìn)行孤立轉(zhuǎn)移灶切除,如腦轉(zhuǎn)移可請神經(jīng)外科醫(yī)生切除或伽瑪?shù)吨委煛7无D(zhuǎn)移可行肺葉切除,孤立病灶也可治愈。肝臟孤立病灶也可切除,而多發(fā)病灶則可行局部化療灌注。骨轉(zhuǎn)移則需評價是否發(fā)生骨質(zhì)破壞,骨質(zhì)破壞較重時需行雙膦酸鹽治療。
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