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下壁ST-T異常嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
下壁ST-T異常不能單純靠心電圖描述,就判斷病情是否嚴(yán)重,還要結(jié)合患者的具體情況來決定。常規(guī)心電圖是12導(dǎo)聯(lián),會(huì)對(duì)應(yīng)心臟的相應(yīng)部位。比如在Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)可以看到病人的T波倒置或者低平,或者有ST段壓低。這種情況容易出現(xiàn),如果查體心電圖出現(xiàn)上述情況,無心臟不適,一般狀態(tài)良好,也沒有過多既往史,此時(shí)不能認(rèn)為病人病情重或者認(rèn)為有冠心病。具體情況需分析是否有冠心病的危險(xiǎn)因素,比如是否有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙。如果上述情況都有,就要警惕判斷是否有心臟缺血、冠心病的可能。可以檢查心臟超聲,觀察是否以前發(fā)生過陳舊心梗,部分病人可能原來正常,然后出現(xiàn)癥狀,而且伴有明顯胸悶、胸疼、憋氣、血壓下降等表現(xiàn),需要判斷是否出現(xiàn)急性心梗。所以需要根據(jù)病人的感受來判斷是否緊急進(jìn)行處理或篩查,還是擇期進(jìn)行診療。
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