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血清鐵和血清鐵蛋白的區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 黃達(dá)永 主任醫(yī)師
血清鐵代表是機(jī)體可以利用的鐵,血清鐵蛋白代表的是機(jī)體的儲存鐵。一般要查貧血時(shí),需要同時(shí)查血清鐵和血清鐵蛋白,如果是缺鐵性貧血,血清鐵會(huì)降低,鐵蛋白也會(huì)降低,因?yàn)閮Υ骅F也少,給紅細(xì)胞利用的鐵也少,就可以診斷缺鐵性貧血。還有部分情況血清鐵低,但是鐵蛋白比較高,而且有時(shí)可能會(huì)高于正常,此時(shí)可能就是建議慢性病貧血,主要是炎癥、腫瘤等干擾鐵代謝,使鐵不容易釋放出來,不容易被紅細(xì)胞所利用。雖然體內(nèi)并不缺鐵,但是紅細(xì)胞造血缺鐵,所以也能造成類似缺鐵性貧血一樣的小細(xì)胞低色素貧血。但是此時(shí)體內(nèi)并不缺鐵,所以也不需要補(bǔ)鐵治療,主要就是治療原發(fā)病,積極控制感染、治療腫瘤。原發(fā)病治療好以后,這種干擾鐵代謝的因素被去除,鐵就能夠重新利用,貧血自然就可以見好。
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