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激發(fā)試驗(yàn)是檢查什么

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
支氣管激發(fā)試驗(yàn)是肺功能檢查中很重要的項(xiàng)目,主要檢查支氣管反應(yīng)性,支氣管反應(yīng)性增高說明是支氣管哮喘或變異性支氣管炎,主要用于鑒別哮喘。所用藥物主要為乙酰膽堿和組胺,有時還會用甘露醇、高滲鹽水。此外物理因素也可誘發(fā)支氣管反應(yīng),如冷空氣及運(yùn)動,如運(yùn)動性哮喘。當(dāng)做支氣管激發(fā)試驗(yàn)時,給予一定濃度的組胺和乙酰膽堿吸入,從小劑量開始逐漸增加劑量,當(dāng)支氣管激發(fā)試驗(yàn)的潛能被激發(fā)時,即支氣管出現(xiàn)痙攣時一秒率會下降。一秒率下降>20%為陽性,可診斷為哮喘。一秒率>70%的患者,給予激發(fā)試驗(yàn),如果<70%可能已經(jīng)有慢阻肺或通氣功能障礙較嚴(yán)重,給予舒張?jiān)囼?yàn)。激發(fā)試驗(yàn)用于檢測支氣管哮喘處于穩(wěn)定期的患者,激發(fā)試驗(yàn)氣管的反應(yīng)性給激發(fā)出來,從而診斷哮喘。若已在發(fā)作期,可聽到大量哮鳴音或喉間哮鳴音,不用再做激發(fā)試驗(yàn),因此激發(fā)試驗(yàn)用于檢查患者是否有哮喘,作為哮喘的鑒別診斷。
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