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結(jié)核性腦膜炎能治好嗎
- 結(jié)核性腦膜炎能治好嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 于秀軍 主任醫(yī)師
結(jié)核性腦膜炎可以治愈,結(jié)核性腦膜炎明確治愈標(biāo)準(zhǔn)為臨床癥狀完全消失、腦脊液恢復(fù)正常,療程結(jié)束后2年內(nèi)無復(fù)發(fā),且在此基礎(chǔ)上應(yīng)繼續(xù)隨訪4-5年,無異常變化則表示完全治愈。結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后與患者年齡、病情以及是否及時(shí)治療相關(guān),治療越早預(yù)后越好。
發(fā)病時(shí)昏迷為預(yù)后不良的重要指征,臨床癥狀、體征完全消失,腦脊液細(xì)胞數(shù)、蛋白、糖和氯化物恢復(fù)正常提示預(yù)后良好。此外患者死亡率的和高齡、延遲診斷及治療、用藥不合理、患者意識(shí)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)體征及腦脊液蛋白量增高也存在相關(guān)性,老年結(jié)核性腦膜炎患者的臨床癥狀表現(xiàn)不典型,全身癥狀較差,合并癥較多病死率較高,艾滋病感染合并結(jié)核性腦膜炎病死率也更高。結(jié)核性腦膜炎患者的死因多為多器官功能衰竭、腦疝等,幸存者可能會(huì)遺留后遺癥,如兒童精神發(fā)育遲滯、癲癇發(fā)作、視覺障礙和眼外肌麻痹等。
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