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氯氮平片會(huì)引起白血病嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 牛夢(mèng)溪 主管藥師
氯氮平片并不會(huì)引起白血病,該病是和骨髓造血功能抑制有關(guān)的血液系統(tǒng)疾病,其發(fā)生可能與遺傳因素、環(huán)境因素如輻射等相關(guān),主要表現(xiàn)是身體內(nèi)各種血細(xì)胞水平降低,與氯氮平片引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)粒細(xì)胞缺乏癥相似,但并不相同。氯氮平片屬于抗精神病藥,可以改善精神病性癥狀,主要治療精神分裂癥和部分難治性精神障礙。長(zhǎng)期使用氯氮平片的患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),包括粒細(xì)胞缺乏癥等,主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞水平降低。如果出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥,不用過(guò)于擔(dān)心,可以通過(guò)服用藥物升高粒細(xì)胞水平,如利可君,或降低氯氮平片給藥劑量來(lái)改善粒細(xì)胞水平降低的情況。對(duì)于服用氯氮平片的患者,建議定期監(jiān)測(cè)粒細(xì)胞水平預(yù)防或及時(shí)發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥。對(duì)于初期服藥尤其是剛服藥到第6個(gè)月的患者,建議條件允許的情況下,每周監(jiān)測(cè)1次粒細(xì)胞水平。第7-12個(gè)月時(shí)建議每2周監(jiān)測(cè)1次,之后隨著病情穩(wěn)定、給藥劑量固定,可以將監(jiān)測(cè)周期拉長(zhǎng)。如果在服藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重感染,要盡快監(jiān)測(cè)氯氮平片血藥濃度,觀察是否是由藥物過(guò)量進(jìn)一步引起粒細(xì)胞水平缺乏癥。
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