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肝硬化脾臟切除后能活多長時間

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
脾臟切除之后能活多長時間,這個差別非常大,不能夠給出定論。脾臟切除之后可能會出現(xiàn)門靜脈血栓的并發(fā)癥,脾臟切除之后,因為局部的血流形成了渦流,可以導致門靜脈血栓的發(fā)生。門靜脈血栓發(fā)生以后,會進一步加劇門靜脈高壓的情況。因為肝硬化病人本身就會出現(xiàn)門靜脈高壓,如果門靜脈再長了血栓,就會導致門靜脈的壓力進一步地增加,因為門靜脈高壓而導致的各種并發(fā)癥的情況進一步的加劇,如食管-胃底靜脈曲張、腹水等。食管-胃底靜脈曲張最危險的就是發(fā)生破裂之后,導致的消化道大出血,這是肝硬化導致死亡非常常見的原因。其次就是腹水,腹水也是因為門靜脈的壓力過高以及白蛋白過低而導致。在腹水的基礎(chǔ)上,可能會導致自發(fā)性的腹膜炎,最終可能會導致腎功能衰竭,最后可能會導致病人死亡。這個過程個體差別非常大,不能一概而論。肝硬化脾臟切除的目的是為了緩解因為脾功能亢進而導致的全血細胞減少的情況,尤其是血小板,很多肝硬化的病人因為脾臟增大,脾功能亢進而導致血小板非常低。如果血小板低于20000/L?,會導致出血性的疾病的風險大大增加,包括消化道出血、腦出血等情況。因此,有些病人需要依靠脾臟切除來緩解這一情況。
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