吸煙能夠引起交感神經(jīng)興奮、血管痙攣，血管痙攣會引起原本沒有狹窄的血管出現(xiàn)短暫缺血，從而導(dǎo)致心絞痛等癥狀。在引起血管痙攣的同時，還會導(dǎo)致血管內(nèi)的血小板黏附、聚集，吸煙屬于引起血栓的重要危險因素。此外，血管內(nèi)皮損傷與煙草危害相關(guān)，血管痙攣、內(nèi)皮損傷、血小板黏附、聚集，均屬于冠狀動脈粥樣硬化癥發(fā)生、發(fā)展的基礎(chǔ)。煙草還可以引起心律失常和血糖波動，導(dǎo)致非梗阻性小血管痙攣與損傷，同時還可導(dǎo)致房顫發(fā)生。