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PPD試驗(yàn)第二天紅腫正常嗎

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
PPD試驗(yàn),通常是指結(jié)核菌素試驗(yàn)。結(jié)核菌素試驗(yàn)第2天出現(xiàn)紅腫,不能確定是否為正常情況。正常PPD試驗(yàn)觀察是48-72小時(shí)的結(jié)果,24小時(shí)或者低于24小時(shí)出現(xiàn)紅腫,說(shuō)明病人PPD試驗(yàn)為陽(yáng)性。結(jié)核感染史、接種卡介苗后,PPD試驗(yàn)可能為陽(yáng)性,通常為正常情況。試驗(yàn)陽(yáng)性程度有所不同,如(+)、(++)、(+++)、(++++)。強(qiáng)陽(yáng)性患者,需排除需要治療的活動(dòng)性肺結(jié)核,或者結(jié)核的情況。患者第2天出現(xiàn)紅腫,如果48-72小時(shí)其紅腫、硬結(jié)>2cm,則PPT試驗(yàn)陽(yáng)性是(+++),(+++)即強(qiáng)陽(yáng)性。如果出現(xiàn)水皰壞死屬于強(qiáng)陽(yáng)性,即(++++)。正常人也可以出現(xiàn)PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,但強(qiáng)陽(yáng)性患者需要排查是否有活動(dòng)肺結(jié)核,或者肺外結(jié)核。如果第2天紅腫和硬結(jié)沒(méi)有超過(guò)2cm,48-72小時(shí)也沒(méi)有超過(guò)2cm,則可以忽略不計(jì),認(rèn)為患者有抗體。如果紅腫和硬結(jié)超過(guò)2cm,或者沒(méi)有超過(guò)2cm,但出現(xiàn)水皰壞死,可界定為(+++)、(++++),需要排查是否有需要治療的活動(dòng)性肺結(jié)核,或者肺外結(jié)核。如果排除以上情況,通常不需要特殊處理。
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