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肺結(jié)節(jié)手術(shù)前 可以這樣做
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參與醫(yī)生
今天門診有一位肺結(jié)節(jié)的復(fù)診患者,他的結(jié)節(jié)情況是在3個(gè)月前查出肺結(jié)節(jié),右上肺有12mm×15mm的磨玻璃結(jié)節(jié),右下肺有6mm×7mm的實(shí)性的肺結(jié)節(jié),當(dāng)然也有一些特散發(fā)的小結(jié)節(jié)?;颊哂?0多歲,相對(duì)比較年輕,而且在查出結(jié)節(jié)以前有感染史,當(dāng)時(shí)有發(fā)燒、嗓子疼,吃了一些藥以后,很快就退燒,但是持續(xù)了一段時(shí)間的咳嗽,將近一個(gè)月。所以就去檢查肺部CT,根據(jù)感染史,而且結(jié)節(jié)雖然比較大,但是患者沒有惡性征,也不是肺癌的高危人群,所以我覺得患者的肺結(jié)節(jié)還有觀察空間。而且有可能是炎性結(jié)節(jié),所以建議他不要著急,也不要馬上手術(shù),就先服用中藥三個(gè)月,隨后再?gòu)?fù)查。這次患者是服藥3個(gè)月以后復(fù)查,檢查結(jié)果提示,右上肺12mm×15mm的磨玻璃結(jié)節(jié)消失,但是,右下肺6mm×7mm的實(shí)性結(jié)節(jié)沒有變化。根據(jù)這個(gè)結(jié)果考慮,患者右上肺的磨玻璃結(jié)節(jié)應(yīng)該是炎性病變。所以通過治療,包括自身體質(zhì)的康復(fù),使結(jié)節(jié)消失。而右下肺6mm×7mm的實(shí)性結(jié)節(jié)雖然沒有變化,但是患者目前沒有呈現(xiàn)出結(jié)節(jié)的惡性征?;颊卟挥眠^于緊張,因?yàn)椴徽撍橇夹?,還是惡性的結(jié)節(jié),6mm×7mm的大小也不用急于去手術(shù),還有很大的觀察空間。而且,如果要是實(shí)性的結(jié)節(jié),觀察兩年或者三年,結(jié)節(jié)即便沒有縮小消失,但是它不變化,也基本上考慮結(jié)節(jié)為良性。所以現(xiàn)在的結(jié)果,患者非常的高興,心情一下就放松下來了。因此,想通過這個(gè)患者的情況提醒大家,查出結(jié)節(jié)以后,即便結(jié)節(jié)比較大,也不用太擔(dān)心,特別是第一次查出的肺結(jié)節(jié),一定要找??频尼t(yī)生認(rèn)真評(píng)估一下。如果有空間的話,就要觀察,用中醫(yī)藥調(diào)理一段時(shí)間,有可能有比較好的療效,能夠免去一次手術(shù)的機(jī)會(huì)。
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