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腳后跟粉碎性骨折需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 王建衛(wèi) 主任醫(yī)師
腳后跟粉碎性骨折專業(yè)稱為跟骨粉碎性骨折,跟骨粉碎性骨折或者跟骨骨折手術(shù)有一定標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)指征主要是以下幾點(diǎn):
1、關(guān)節(jié)面跟后面跟骨結(jié)節(jié)之間有一個(gè)角,如果此角丟失或者丟失>5°、內(nèi)翻角>15°,都需要開刀;
2、跟骨跟距骨之間有一定關(guān)節(jié)面,關(guān)節(jié)面如果受累,移位>2mm,或者分離比較嚴(yán)重,或者粉碎比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行手術(shù);
3、關(guān)節(jié)外骨折,又稱為鳥嘴樣骨折,如果頂壓后面皮膚,需要手術(shù)。
是否手術(shù)原則上跟粉碎沒有對(duì)應(yīng)關(guān)系,大部分粉碎性骨折會(huì)影響角度、關(guān)節(jié)面、寬度,絕大部分粉碎性骨折需要開刀。極少數(shù)粉碎性骨折,角度、力線關(guān)節(jié)面比較正常,不一定需要開刀。如果粉碎太嚴(yán)重,軟組織損傷太嚴(yán)重,超出外科手術(shù)價(jià)值,不建議手術(shù)。因此,粉碎性骨折絕大部分需要手術(shù)。
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