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小孩退燒后嗜睡如何排除腦炎
- 小孩退燒后嗜睡如何排除腦炎
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 張玉玲 主任醫(yī)師
小孩退燒后嗜睡,注意觀察臨床癥狀。觀察退燒后除嗜睡外,是否還伴有其它腦炎癥狀,主要包括以下幾方面:1、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):是否伴有明顯頭疼、嘔吐,或者除嗜睡外,是否伴有明顯的肢體抽動(dòng)或抽搐大發(fā)作。如果小孩沒有上述癥狀,僅為嗜睡,應(yīng)注意可能由于發(fā)熱之后身體虛弱或脫水所導(dǎo)致,并不一定是腦炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所引起;2、觀察囟門:尤其是小月齡小孩,囟門尚未閉合時(shí),觀察前囟門是否存在向上隆起的情況。由于腦炎通常會(huì)伴有顱內(nèi)壓增高,此時(shí)如果囟門并沒有閉合,則可能出現(xiàn)囟門突起。如果囟門平坦,預(yù)示顱內(nèi)壓正常,也可以排除可能不存在腦炎;3、觀察頸部:還要注意觀察小孩的脖子是否存在僵硬,不能完成低頭動(dòng)作。如果脖子不硬,能夠正常低頭,預(yù)示并不存在頸強(qiáng);4、其它檢查:如果想最終排除小孩是否存在腦炎,還需要進(jìn)行頭部的影像學(xué)檢查,例如頭部CT或核磁共振,同時(shí)需要進(jìn)行腰椎穿刺術(shù),排除是否有腦炎的情況。
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