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彌漫性甲狀腺腫大怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
彌漫性甲狀腺腫是B超狀態(tài)下對甲狀腺均勻發(fā)生的炎癥作出的一個描述,如果只是單純出現(xiàn)甲狀腺的彌漫性腫大,沒有甲狀腺激素水平的變化,也沒有出現(xiàn)個別的結(jié)節(jié)以極其它的腫瘤病變,一般不需要特殊的治療。如果是檢查激素發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平升高,促甲狀腺激素水平下降,抗體升高,就可以診斷為彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥,這時就應該給予口服藥物或者是核素碘-131、甲狀腺的手術(shù)治療。在甲亢時可以產(chǎn)生上述彌漫性的病變,在橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和急性甲狀腺炎時,都可以產(chǎn)生這種病變。所以彌漫性的甲狀腺病變不是一個特異性的指標,是一個籠統(tǒng)的概念。甲亢時還要查一下相關(guān)的甲狀腺激素以及抗體的水平,比如發(fā)生橋本甲狀腺炎時,早期也可以出現(xiàn)彌漫性的病變,這時只是抗體的升高,一般不需要特殊的治療。當發(fā)生甲狀腺功能減退癥的時候,就需要給予左甲狀腺激素替代治療。這是因為在橋本甲狀腺炎時,淋巴細胞逐漸替代了甲狀腺組織,致使甲狀腺激素的合成、分泌減少,造成甲減,這時可給予左甲狀腺激素替代治療。
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