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胸部CT能檢查心臟問(wèn)題嗎

參與醫(yī)生

瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 湯億兵 副主任醫(yī)師
心臟位于胸腔中縱隔內(nèi),做胸部CT檢查時(shí),心臟位于檢查范圍之內(nèi),可初步了解心臟形態(tài)、大小,胸部大血管走行有無(wú)擴(kuò)張、狹窄,心包有無(wú)增厚、積液以及冠狀動(dòng)脈有無(wú)鈣化等情況。但胸部CT主要觀察肺部病變,觀察兩肺有無(wú)病變,如炎癥、結(jié)核、腫瘤占位等情況,心臟及其大血管只能順帶初步觀察。若有特別明顯的問(wèn)題,如心臟明顯增大、主動(dòng)脈明顯瘤樣擴(kuò)張、心包積液和心臟瓣膜冠狀動(dòng)脈鈣化等情況,這些疾病可以檢查出來(lái)。 若想要了解心臟具體問(wèn)題,胸部CT檢查只能看到冠狀動(dòng)脈鈣化,但是要了解冠狀動(dòng)脈狹窄情況及程度,單純胸部CT檢查遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,需要做冠狀動(dòng)脈CTA或冠狀動(dòng)脈DSA檢查來(lái)進(jìn)行佐證,確定問(wèn)題性質(zhì)以及程度。胸部CT檢查能看到房室交界區(qū)鈣化,很有可能是心臟瓣膜鈣化,但是普通的CT平掃無(wú)法了解瓣膜開(kāi)放、關(guān)閉情況以及病變程度。而心臟彩超是心臟瓣膜病變最佳診斷,需要通過(guò)心臟彩超進(jìn)一步檢查。所以單純胸部CT對(duì)于心臟只能是大概檢查,也能檢查出心臟部分問(wèn)題,但是非常有限。
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