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擴張型心肌病可以裝起搏器嗎
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 宋俊平 副主任醫(yī)師

擴張型心肌病是心肌病的一種,最主要的臨床危害是引起心衰,導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀,比如呼吸困難、浮腫以及勞動力下降等,也可能合并心律失常。擴張型心肌病可以裝起搏器治療,常見以下兩種情況:
1、擴張型心肌病患者同時合并緩慢性心律失常,同時有緩慢性心律失常引起的癥狀,比如頭暈、眼黑、疲乏、無力等,而且擴張型心肌病的預(yù)計存活壽命大于1年,這種病人需要植入起搏器來糾正緩慢性心律失常;
2、針對心衰治療,如果病人是擴張型心肌病,同時又符合下面幾個條件,就是植入三腔起搏器的指征:心率是竇性心率,心臟彩超顯示射血分?jǐn)?shù)小于35%,心電圖顯示QRS波是寬QRS波,而且寬QRS波寬度大于等于130ms,通過植入三腔起搏器可以使兩個心室收縮同步,同時可以調(diào)整起搏器參數(shù),調(diào)整合適房室間期,使得心房、心室收縮更加符合心功能要求,通過三腔起搏器的植入能夠起到緩解和治療心衰的目的。
所以擴張型心肌病的患者,如果合并緩慢性心律失常,或符合上述三個條件,可以通過植入三腔起搏器改善和糾正心功能。

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