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子宮腺肌癥的病理表現(xiàn)

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 董燕燕 副主任醫(yī)師
子宮腺肌癥在病理顯微鏡下的特征是子宮肌層出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì),通常在子宮后壁會(huì)更加廣泛和明顯。這時(shí)子宮后壁增厚,臨床上通過(guò)陰道超聲或核磁確定。異位在子宮肌層的腺體和間質(zhì)也會(huì)受到月經(jīng)周期的影響,臨床上會(huì)表現(xiàn)異常出血和痛經(jīng)。如果是病變位于子宮的深肌層,患者癥狀會(huì)更加嚴(yán)重,在子宮的大體標(biāo)本上,往往是選取含有血腔小囊腔區(qū)域取材。如果是存在腺肌瘤,腺體周圍會(huì)有平滑肌的明顯增生,這時(shí)可見(jiàn)子宮肌層的瘤結(jié)節(jié)。 在病理診斷上,腺肌瘤和腺肌癥的區(qū)別在于腺肌瘤有較多增生的平滑肌組織。子宮內(nèi)膜腺體周圍有典型的子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞,是子宮內(nèi)膜腺肌癥最典型的表現(xiàn)。有時(shí)往往病變并不典型,這時(shí)要尋找腺體存在過(guò)的證據(jù),比如新鮮出血或陳舊性出血,可以幫助明確診斷。
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