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腦梗介入術(shù)前準(zhǔn)備
- 腦梗介入術(shù)前準(zhǔn)備
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 吳洪亮 副主任醫(yī)師
腦梗死的介入治療,分為急性期介入治療,還有二期預(yù)防的介入治療。急性期腦梗死介入治療,之前需要明確腦梗死,因此需要做腦CT,排除腦出血和腦腫瘤等非腦梗塞的疾病。需要抽血化驗(yàn)血常規(guī)、急診生化,以排除貧血、低血糖、電解質(zhì)紊亂、肝腎功能異常等情況?;?yàn)?zāi)δ埽耘懦龂?yán)重的凝血機(jī)能異常。
靜脈溶栓治療相對(duì)比較簡(jiǎn)單,容易快速進(jìn)行,因此可以盡早安排,靜脈溶栓后,仍然可以進(jìn)行急診的取栓治療,取栓手術(shù)前,需要進(jìn)行會(huì)陰部備皮,建立靜脈通路。有條件的病人可以插尿管,術(shù)前需要控制好血壓,避免血壓過(guò)高。如果病人煩躁不安,需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)靜,以配合手術(shù)治療,呼吸心跳不穩(wěn)定的病人,應(yīng)該采取相對(duì)的治療,穩(wěn)定病情。如果不能被有效的控制,則不適合進(jìn)行介入手術(shù)治療。
常規(guī)的二期預(yù)防治療、腦血管狹窄的介入治療,在術(shù)前也要排除,肝腎功能不全這樣的情況。因?yàn)樵煊皠┛赡軙?huì)損傷腎臟,如果有腎功能不全的病人,不適合做介入治療,對(duì)造影劑過(guò)敏的病人也不適合做介入治療。
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