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黃體生成素低是性早熟嗎
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 蔣耀輝 主任醫(yī)師
黃體生成素低對(duì)性早熟診斷意義有限,需要根據(jù)臨床表現(xiàn)、性腺彩超、骨齡評(píng)定以及完善性激素激發(fā)試驗(yàn)等檢查幫助診斷。人體生殖系統(tǒng)發(fā)育和功能維持受下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)控,下丘腦以脈沖形式分泌激素,刺激垂體前葉分泌黃體生成素和卵泡刺激素,促進(jìn)卵巢和睪丸發(fā)育,并分泌雌二醇和睪酮。整個(gè)兒童期血清黃體生成素和卵泡刺激素均較低下,進(jìn)入青春期后,在下丘腦控制下兩者分泌增加,特別是黃體生成素分泌量上升高于卵泡刺激素。
真性性早熟兒童下丘腦-垂體-性腺軸提前啟動(dòng),黃體生成素分泌量高于同齡孩子正常水平,因此黃體生成素低不支持真性性早熟。但是基礎(chǔ)黃體生成素水平意義有限,因?yàn)辄S體生成素為脈沖式分泌,具體水平受檢測(cè)方法影響差異較大,而且大約50%青春發(fā)育早期女孩黃體生成素基礎(chǔ)值在青春期前處較低水平。但假性性早熟兒童下丘腦-垂體-性腺軸尚未啟動(dòng),血清黃體生成素水平往往低下,因此也不能因基礎(chǔ)黃體生成素水平低而完全排除性早熟。
綜上所述,對(duì)于提前出現(xiàn)性發(fā)育兒童,比如女孩8歲前,男孩9歲前,黃體生成素明顯升高,達(dá)到正常兒童青春期水平,則提示真性性早熟。
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