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腎炎尿常規(guī)哪項(xiàng)會(huì)異常

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
腎炎患者做尿常規(guī)檢查時(shí),表現(xiàn)為尿全血增加或尿紅細(xì)胞每高倍視野下的數(shù)量明顯增加。另外,會(huì)有不同程度的蛋白尿,蛋白定性為(+)或(+++)。如果血量較多時(shí),會(huì)有紅細(xì)胞管型。所以做腎炎尿常規(guī)檢查時(shí)需要關(guān)注尿潛血、尿紅細(xì)胞數(shù)量、尿蛋白定性情況及有無(wú)白細(xì)胞尿、管型尿等。對(duì)于腎炎人群,一旦發(fā)現(xiàn)蛋白尿增多,可進(jìn)一步做尿微量白蛋白檢測(cè)或24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),觀(guān)察每天蛋白尿排泄有多少。尿紅細(xì)胞增多時(shí),需要做尿相差鏡檢,觀(guān)察紅細(xì)胞是否以變形紅細(xì)胞為主,即腎性血尿。此外,還需要做血生化檢測(cè),如肝功能、腎功能、血脂、血漿白蛋白、總蛋白等檢查,了解腎功能的情況。特別是蛋白多時(shí),要注意有無(wú)血漿白蛋白降低,必要時(shí)要結(jié)合腎活檢觀(guān)察腎臟病理改變。
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