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反流性食管炎吞咽困難的原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 楊慧琪 主任醫(yī)師
有部分長(zhǎng)期慢性反流性食管炎患者,可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,有以下幾個(gè)原因:1、胃酸反流:胃酸長(zhǎng)期反流侵蝕食管黏膜,就容易形成炎癥,進(jìn)一步可能形成潰瘍甚至狹窄。如果形成了狹窄,當(dāng)患者吃飯時(shí),就會(huì)有吞咽困難的感覺(jué);2、食管裂孔疝:有部分反流性食管炎患者是由于食管裂孔疝造成,食管裂孔疝就是膈肌變松弛,胃沿著增大的膈肌裂孔進(jìn)入胸腔內(nèi)。大概有1/3的反流性食管炎患者真正的原因是食管裂孔疝。由于胃反復(fù)地疝入胸腔再滑回,就會(huì)影響食管排空功能,在此種影響排空的情況下,患者就會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。針對(duì)這兩個(gè)病因,一個(gè)是反流,一個(gè)是食管裂孔疝,建議還是用通過(guò)手術(shù)的方法控制反流的因素,就是通常所說(shuō)的抗反流手術(shù)。對(duì)于有裂孔疝的患者,應(yīng)該修補(bǔ)食管裂孔疝,對(duì)于食管下端括約肌松弛的患者,要做抗反流活瓣,也就是胃底折疊,來(lái)達(dá)到控制反流的目的。
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