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完全性左束支傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重嗎
- 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
左束支粗而短,一般不容易發(fā)現(xiàn)阻滯,如果出現(xiàn)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,則多與心臟病有關(guān)。常見(jiàn)于左心室受累的心臟患者,如充血性心力衰竭、急性心肌梗死、高血壓性心臟病、主動(dòng)脈瓣狹窄、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病和梅毒性心臟病等。單純的完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,不需要進(jìn)行治療,患者也沒(méi)有癥狀,因此主要治療原發(fā)病。如果左束支阻滯合并右束支傳導(dǎo)阻滯,或者可能進(jìn)展為完全性房室傳導(dǎo)阻滯,但是否一定會(huì)發(fā)生以及如何發(fā)生較難預(yù)料,因此不必常規(guī)地運(yùn)用起搏器治療。如果患者是急性前壁心肌梗死,發(fā)生左束支傳導(dǎo)阻滯,合并右束支傳導(dǎo)阻滯或者三分支阻滯。如左束支傳導(dǎo)阻滯,加右束支傳導(dǎo)阻滯,再加左前分支傳導(dǎo)阻滯時(shí),則患者可能有阿-斯綜合征的發(fā)生,應(yīng)該考慮進(jìn)行心臟起搏器的治療。
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