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多深的傷口打破傷風(fēng)針
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 曹廣 主任醫(yī)師

多深的傷口要注射破傷風(fēng)抗毒素,在臨床中沒有明確規(guī)定。是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素和傷口的深淺沒有直接關(guān)系,如果傷口污染較重,如表淺的燒傷范圍較大,也應(yīng)注射破傷風(fēng)。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種特異性感染,它是一種厭氧菌,因此細(xì)而深的傷口更容易造成破傷風(fēng),如被生銹的鐵釘或被動(dòng)物糞便污染的木刺扎傷,容易產(chǎn)生厭氧菌感染,甚至導(dǎo)致破傷風(fēng)。當(dāng)傷口污染較重時(shí),要對傷口進(jìn)行清創(chuàng),通過碘伏、雙氧水、鹽水等消毒制劑,對傷口進(jìn)行清洗,必要時(shí)還可以用剪刀去除傷口內(nèi)壞死或失活組織,去除傷口內(nèi)的細(xì)菌、異物,為厭氧菌的殺滅提供一個(gè)比較良好的治療基礎(chǔ)。在清創(chuàng)以后,會(huì)選擇性地注射破傷風(fēng)抗毒素。在注射之前,還會(huì)對患者進(jìn)行破傷風(fēng)針的皮試,如果皮試陽性,可以通過脫敏注射或更換注射制劑的方法,對傷口或肌肉予以藥物注射,以減少破傷風(fēng)感染的可能。

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