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小孩手指斷了一截需要多長(zhǎng)時(shí)間修復(fù)
- 小孩手指斷了一截需要多長(zhǎng)時(shí)間修復(fù)
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
小朋友的手指有一截離斷,要爭(zhēng)取在6-8個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行修復(fù),越早修復(fù),越及時(shí)修復(fù),術(shù)后手指的存活和功能恢復(fù)都越好。手指的離斷意味著手指的缺血,一般來(lái)說(shuō)在缺血環(huán)境下,細(xì)胞在6-8小時(shí)以上,容易產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的組織壞死,所以組織斷裂以后所需要修復(fù)的黃金時(shí)間,是受傷6-8個(gè)小時(shí)之內(nèi)。越早修復(fù),越早血管接通,就能使得組織缺血的時(shí)間越短,術(shù)后的手指存活率越高,手指的功能恢復(fù)也越好。但是需要的時(shí)間,除了黃金的標(biāo)準(zhǔn)之外,它還受限制一系列具體的周圍的環(huán)境和受傷的嚴(yán)重,以及受組織保護(hù)的情況。一方面,如果是在夏天溫度比較高的情況下,受損的組織更不耐受這種高溫,所以應(yīng)該盡快地提前。而在涼爽或者是比較冷的天氣環(huán)境下,斷指相對(duì)來(lái)說(shuō)在低溫下,可以耐受稍微較高的時(shí)間,可以修復(fù)的時(shí)間適度延長(zhǎng)。第二個(gè)就是手指的毀損情況和污染情況,手指毀損得嚴(yán)重,就碾爛了,碾壓的損傷,或者是說(shuō)污染很嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候需要盡早地修復(fù),反而手指如果斷裂比較整齊,污染比較輕,可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)修復(fù)的時(shí)間。另外患指的保存,也對(duì)需要時(shí)間的修復(fù)有重要的意義。如果患指離斷以后,放在一種干燥冰冷的環(huán)境下,適當(dāng)?shù)谋4?,它可以較長(zhǎng)時(shí)間的耐受缺血,可以適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)修復(fù)的時(shí)間。反之,如果沒(méi)有很好的保存,組織可能已經(jīng)出現(xiàn)了一些壞死或缺血,需要盡快地完成修復(fù)。
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