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胎盤前置和胎盤低置有什么區(qū)別

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 李根翠 副主任醫(yī)師
妊娠28周以后,胎盤位置低于胎兒先露部分,附著在子宮下段,下緣接近或者覆蓋宮頸內(nèi)口,稱為前置胎盤,為妊娠晚期陰道流血的常見原因,也是妊娠晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,國外發(fā)生率約為0.3%-0.5%左右,國內(nèi)報道是0.24%-1.57%左右。前置胎盤目前分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和低置胎盤,低置胎盤包含在前置胎盤里。 完全性前置胎盤,也稱為中央型前置胎盤,指胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口;部分性前置胎盤指胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口,沒有完全覆蓋宮頸內(nèi)口;邊緣性指胎盤附著于子宮下段,胎盤邊緣達(dá)到宮頸內(nèi)口,但未超越,沒有超過宮頸內(nèi)口;低置胎盤指胎盤附著在子宮下段,胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口<2cm。臨床上隨著子宮不斷增大,孕周增大,下段拉長后,低置胎盤會容易上升為正常位置胎盤。根據(jù)胎盤邊緣和宮頸內(nèi)口關(guān)系,確定前置胎盤類型,根據(jù)最后一次就診診斷,隨著孕周改變發(fā)生變化。在孕28周之前,胎盤屬于前置狀態(tài),還不能完全下結(jié)論是前置胎盤,只能診斷是胎盤前置狀態(tài)。
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