兒童冠折是指兒童牙冠的折斷是牙齒折斷最常見(jiàn)的一型，好發(fā)于上頜中切牙的切角或切緣。牙冠折斷有三種情況：?jiǎn)渭冇再|(zhì)折斷、釉質(zhì)牙本質(zhì)折斷、冠折露髓。 1、釉質(zhì)折斷主要是指硬物直接打擊牙冠所造成的，折斷多發(fā)生在切角或切緣，沒(méi)有暴露牙本質(zhì)，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，有時(shí)粗糙斷面會(huì)磨破唇舌黏膜； 2、釉質(zhì)牙本質(zhì)折斷：當(dāng)釉質(zhì)折斷時(shí)牙本質(zhì)暴露或釉質(zhì)、牙本質(zhì)同時(shí)折斷，常出現(xiàn)冷熱刺激疼，其疼痛程度與牙本質(zhì)暴露的面積和牙齒發(fā)育程度有關(guān)。有些患兒因缺損不大，癥狀不重而被忽視。需要強(qiáng)調(diào)的是年輕恒牙的牙本質(zhì)較薄，離牙髓腔近，加之牙本質(zhì)小管較粗大，外界任何刺激都會(huì)通過(guò)牙本質(zhì)小管傳入牙髓。雖然牙髓組織有防御和修復(fù)能力，但這種能力是有限度的。因此年輕恒牙外傷暴露牙本質(zhì)后，不論暴露的面積大小，一定要進(jìn)行護(hù)髓治療。牙髓表面牙本質(zhì)較薄時(shí)，可以見(jiàn)到牙本質(zhì)下的粉紅色牙髓，注意探診時(shí)不要用力，以免穿透牙本質(zhì)，暴露牙髓； 3、患者由于牙髓外露，臨床癥狀較明顯，有冷熱刺激痛、觸疼明顯，不敢用舌舔牙齒，甚至影響進(jìn)食。年輕恒牙外傷牙髓暴露后，不及時(shí)處理會(huì)感染、壞死，亦有出現(xiàn)牙髓組織增生。