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半月板損傷恢復(fù)時(shí)間
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 史明敏 副主任醫(yī)師
半月板損傷恢復(fù)時(shí)間要根據(jù)損傷程度進(jìn)行區(qū)分,半月板結(jié)構(gòu)中間是空的,外側(cè)半月板是O形,內(nèi)側(cè)半月板是C形,無論是內(nèi)側(cè)還是外側(cè)半月板,把它分成三個(gè)區(qū),最外層稱為紅區(qū),紅區(qū)是因?yàn)榇嬖谘?,它在關(guān)節(jié)鏡下可以看到外面是紅色,存在一定血供,恢復(fù)能力較強(qiáng),一旦損傷可以進(jìn)行保守治療。中間1/3區(qū)域稱為紅白區(qū),存在一定血管,但血管比外面紅區(qū)要少,最里面稱為白區(qū),一般沒有血管,如果白區(qū)損傷一般沒有自愈能力,紅白區(qū)有一定愈合能力,但相對(duì)較差。
從Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度損傷而言,一般Ⅰ度損傷可以進(jìn)行保守治療,如果是急性損傷伴有嚴(yán)重的疼痛和功能障礙,建議進(jìn)行2-4周休息,3個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練,一般3個(gè)月內(nèi)如果避免活動(dòng)會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。對(duì)于Ⅱ度損傷,一定要結(jié)合影像學(xué)癥狀等判定是否要進(jìn)行手術(shù)縫合或切除,一般保守治療也會(huì)取得較好的效果,2-3個(gè)月以上逐漸進(jìn)行康復(fù)鍛煉。Ⅲ度損傷一般需要關(guān)節(jié)鏡下切除、成型或者縫合,根據(jù)損傷的部位和類型選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。
總之,如果損傷程度較小而且在紅區(qū),血供較好,平時(shí)也沒有特別高的運(yùn)動(dòng)要求,只要進(jìn)行日常生活康復(fù)即可,一般3個(gè)月可以恢復(fù)健康。如果有較強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)需求并且損傷程度較嚴(yán)重,累及到白區(qū)、紅白區(qū),一般需要手術(shù),配合術(shù)后康復(fù)鍛煉,一般至少需要3-6個(gè)月以上。半月板是墊片,可以緩解力量,所以如果進(jìn)行半月板切除后,及時(shí)完全沒有癥狀,也要注意減少活動(dòng),保護(hù)膝關(guān)節(jié)。
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