骨質(zhì)疏松癥指一定單位體積內(nèi)的正常鈣化骨組織減少，包括骨有機(jī)成分和鈣鹽減少，但骨的有機(jī)成分和鈣鹽比例仍然正常。如果人正常是木頭，往后發(fā)展其內(nèi)木頭含量越來越少，木含量減少后最后像海綿一樣，從木頭到海綿的變化就是骨質(zhì)疏松癥變化。表現(xiàn)在影像上是骨密度降低，長骨上可表現(xiàn)為骨小梁減少、變細(xì)、間隙增寬，骨有骨皮質(zhì)，外面一圈實(shí)性的是骨皮質(zhì)，里面叫骨松質(zhì)像海綿。骨皮質(zhì)往往會(huì)出現(xiàn)分層變薄，但是骨質(zhì)疏松累及骨松質(zhì)會(huì)更多，在脊柱上，椎體會(huì)呈現(xiàn)縱行條紋，周圍骨質(zhì)變薄，嚴(yán)重時(shí)椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)消失，椎體變扁，其上下緣內(nèi)凹，臨床俗稱為楔形變。因?yàn)檎９琴|(zhì)從側(cè)面看可以是圓柱形，內(nèi)高和外高往往等高，但是一旦骨質(zhì)疏松，它會(huì)壓迫出現(xiàn)楔形改變。 骨質(zhì)疏松還可以做CT和磁共振，磁共振除骨外改變以外，還可看到由于骨小梁變細(xì)和數(shù)量減少，黃骨髓漸多，所以松質(zhì)骨在T1像和T2加權(quán)像上信號(hào)往往增高。骨皮質(zhì)變薄后出現(xiàn)線性高信號(hào)代表哈氏管擴(kuò)張和黃骨髓侵入。看到報(bào)告時(shí)只要記住一點(diǎn)，無論X片、CT片還是磁共振，并不是骨質(zhì)疏松癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生可能看到懷疑骨質(zhì)疏松癥，臨床上診斷還是依賴于骨密度，骨密度雖然原理上等同于X線，但它有測定的定量標(biāo)準(zhǔn)，所以建議使用骨密度進(jìn)行金標(biāo)準(zhǔn)的診斷。