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右下肢靜脈血栓怎么治療
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參與醫(yī)生
武漢大學人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
下肢的靜脈血栓,無論是右下肢還是左下肢,基本上都需要抗凝治療,一旦診斷為血栓就需要抗凝治療。當然抗凝治療要咨詢醫(yī)生,不要自己擅作主張吃藥,因為吃藥可能會引起出血,需要在醫(yī)生的指導之下服用。抗凝是最重要,也是最基本的治療,但是僅依靠抗凝治療可能不夠,取決于患者的血栓的部位,血栓負荷的程度。如腘靜脈水平以下的血栓,腘靜脈也就是膝關節(jié)的部位,同時癥狀有比較輕,沒有明顯的癥狀,此時可以口服抗凝藥或者皮下注射低分子肝素等藥物進行治療,同時定期隨訪、復查,在醫(yī)生的指導下再決定是否需要進一步的治療。而在股靜脈水平以上的血栓,或者股靜脈以上的髂靜脈,下腔靜脈都有血栓,稱為中央型的靜脈血栓,此水平以下則稱為周圍型的靜脈血栓。中央型的靜脈血栓或者全肢型的靜脈血栓,也就是整條腿,包括下腹部、盆腔、腹腔里的髂靜脈、腔靜脈有血栓,通常稱為全肢型的血栓。此類血栓僅依靠抗凝治療通常不夠,此時需要下腔靜脈濾器植入術來預防致死性的肺栓塞,同時還需要進行吸栓治療,通過機械吸栓、置管溶栓、導管吸栓等進一步的治療。
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