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胰頭癌最主要的癥狀和體征是什么
- 胰頭癌最主要的癥狀和體征是什么
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 程?hào)|峰 副主任醫(yī)師
胰腺癌根據(jù)胰腺部位不同,生長(zhǎng)腫瘤部位也不同,部分患者可發(fā)生胰頭癌。早期胰頭癌無(wú)特異性癥狀,但可表現(xiàn)為上腹部及胃部不適,多數(shù)患者當(dāng)做胃病進(jìn)行診治,需要查看服藥以后是否好轉(zhuǎn)。如果未好轉(zhuǎn),需做腹部增強(qiáng)CT進(jìn)行檢查。部分胰頭腫瘤患者以眼睛黃就診,黃疸原因包括肝細(xì)胞性或肝外性,如果是梗阻性黃疸,需考慮膽總管下端或胰頭腫瘤壓迫膽管造成梗阻,患者表現(xiàn)為膽紅素升高、臉黃。若診斷明確,可能需通過(guò)腹部增強(qiáng)CT識(shí)別,腫塊是否為胰頭腫瘤、是否侵犯膽管造成完全閉塞,尤其周圍血管有無(wú)受影響,均可提供給醫(yī)生作為下一步治療的證據(jù)。如果造成黃疸,患者眼睛發(fā)黃,膽紅素低于150μmol/L,可積極進(jìn)行手術(shù)治療,若高于200-250μmol/L,則可能需通過(guò)PDCA或膽總管支架進(jìn)行減黃,黃疸下降以后可以積極進(jìn)行手術(shù)根治性切除。
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