門診病人主訴大便發(fā)黑，要從以下幾方面考慮： 1、飲食造成發(fā)黑，口服血制品會導致大便發(fā)黑； 2、病人服用藥物，包括鉍劑類藥物時，大便顏色發(fā)紫發(fā)黑，深色改變。以上兩種情況如果確定后，一般不需特殊處理； 3、便檢查潛血陽性，病人可確定消化道出血，尤其考慮上消化道出血可能。根據(jù)病人是否有其它癥狀，包括腹痛、腹脹、消瘦進一步提示是否有上消化道疾病。一般大便發(fā)黑，做胃鏡指征非常強，通過胃鏡可確定上消化道，包括食管、胃、十二指腸是否有炎癥、潰瘍甚至腫瘤疾病。 所以大便如果發(fā)黑，潛血陽性需到醫(yī)院進一步診治。