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三叉神經(jīng)鞘瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 陳勝利 主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)僅次于聽神經(jīng)鞘瘤第二大神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)鞘瘤即長于神經(jīng)鞘的腫瘤。人有一對三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)主要支配面部感覺、面部咀嚼肌運(yùn)動(dòng)。在腫瘤早期時(shí)會(huì)出現(xiàn)面部疼痛,三叉神經(jīng)痛的疼痛最為劇烈,一旦出現(xiàn)疼痛以后,病人不能吃飯、不能睡覺,而且會(huì)影響到正常工作生活。如果腫瘤再發(fā)展會(huì)出現(xiàn)面部麻木甚至咀嚼肌無力,這種情況一般是三叉神經(jīng)鞘瘤引起。 增強(qiáng)核磁可發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)鞘附近有腫瘤,此時(shí)三叉神經(jīng)鞘瘤就可確診。三叉神經(jīng)鞘瘤如果要比較小可以通過顯微鏡下通過橋小腦角入路、顳下入路可完整切除腫瘤,這樣可以取得非常好的手術(shù)效果。如果患者發(fā)現(xiàn)時(shí)間較晚或出現(xiàn)誤診、漏診,腫瘤比較大時(shí)會(huì)造成腫瘤和周圍神經(jīng)包括聽神經(jīng)、面神經(jīng)、腦干和大靜脈血管長得比較緊密。手術(shù)中因?yàn)檎尺B比較緊密,在分離腫瘤和重要結(jié)構(gòu)時(shí),可能或多或少會(huì)造成神經(jīng)損傷,手術(shù)以后就會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)癥狀和體征。 對于一些年齡大或腫瘤比較小的患者,三叉神經(jīng)鞘瘤也可選擇伽馬刀治療或者X刀治療,也能取得比較好效果,但是要定期門診復(fù)查。
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