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常用促排卵藥物
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參與醫(yī)生
湘潭市中心醫(yī)院 朱捷 副主任醫(yī)師
臨床常用的促排卵藥物如下:
1、克羅米芬,是一種很經(jīng)典的老藥,是一線用藥,其使用方式是從月經(jīng)第3-5天開始,初始劑量為50mg,與下丘腦和垂體的雌激素受體相結(jié)合,刺激下丘腦垂體產(chǎn)生更多的FSH、LH,刺激卵泡的發(fā)育,但是因?yàn)榭肆_米芬有抗雌激素的作用,內(nèi)膜相對(duì)會(huì)比較薄,沒有雌激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié),所以卵泡雌激素的水平會(huì)比較高;
2、來曲唑,是一種新藥,是一種芳香化酶抑制劑,屬于二線用藥,初期是用于乳腺癌的治療,其用法與克羅米芬類似,也是從月經(jīng)3-5天開始,初始劑量為2.5-7.5mg,但是現(xiàn)在也有部分專家以及指南將其推薦為多囊卵巢綜合征,尤其是肥胖的多囊卵巢綜合征患者的一線用藥,其單個(gè)卵泡的獲卵率、獲胚率都優(yōu)于克羅米芬;
3、HMG,來曲唑和克羅米芬都可以與HMG聯(lián)合使用,但是來曲唑和克羅米芬只能用于卵巢、下丘腦垂體性腺軸均正常的患者,不適用于低促性腺激素的患者,低促性腺激素的患者一般直接使用HMG;
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