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腦積水是什么原因引起的怎么治
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李銳 副主任醫(yī)師
腦積水也有分類,不同分類的成因也有所區(qū)別。比如有的患者在嬰幼兒時(shí)期或胎兒時(shí)期,腦室就已經(jīng)增大,在出生以后出現(xiàn)的腦室擴(kuò)張,往往是由于炎癥,或者分娩生產(chǎn)時(shí)有難產(chǎn)、顱內(nèi)出血等,造成腦室系統(tǒng)的出血、粘連,出現(xiàn)局限性的腦室閉鎖,從而造成腦積水,需要通過手術(shù)來干預(yù)。對于上述原因造成的腦積水,1歲以內(nèi)的患者建議分流手術(shù),效果比較確切。1歲以上的患者,可以考慮通過第三腦室底造瘺的微創(chuàng)手術(shù)來觀察,甚至是通過第三腦室底造瘺,加上腦室腹腔的轉(zhuǎn)流同時(shí)進(jìn)行,來確保他的發(fā)育不受影響。對于成年人的腦積水,還有老年人的正常壓力腦積水,一般做分流手術(shù)相對最確實(shí)、有效。除了后天形成的機(jī)械性梗阻,比如在腦室系統(tǒng)狹窄處有炎性的新生物,形成膜性閉鎖,或者有腫瘤正好壓迫中腦水管最窄處,造成機(jī)械性梗阻,這個(gè)可以通過第三腦室底的造瘺術(shù)進(jìn)行治療,微創(chuàng),效果也比較好。
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