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8mm肺結(jié)節(jié)嚴重嗎
- 8mm肺結(jié)節(jié)嚴重嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

8mm的肺部結(jié)節(jié)不屬于十分嚴重的肺部疾病,肺結(jié)節(jié)通常指通過胸片或者CT發(fā)現(xiàn)肺上有≤3cm的結(jié)節(jié),8mm的結(jié)節(jié)通過形態(tài)學、與周圍組織的關(guān)系,以及是否有毛刺,或者是分葉密度的均勻或者不均勻、磨玻璃、混合性磨玻璃、實性結(jié)節(jié),可以大概判斷8mm結(jié)節(jié),是感染還是非感染。8mm的結(jié)節(jié)既可以是感染,也可以是非感染,非感染性疾病里最嚴重的是支氣管肺癌導致的肺結(jié)節(jié),因此當通過8mm結(jié)節(jié)外形的觀察,包括伴隨的癥狀,高度懷疑支氣管肺癌導致肺結(jié)節(jié)時,這時屬于比較嚴重的疾病。但即便是支氣管肺癌,相比炎癥、其他非腫瘤、非炎癥因素導致的結(jié)節(jié)嚴重,但是如果在結(jié)節(jié)階段及時手術(shù)切除,大多數(shù)情況下不屬于中晚期肺癌,可能是早期肺癌。因此胸片、CT發(fā)現(xiàn)8mm的結(jié)節(jié),無論感染性疾病、非感染因素引起,還是支氣管肺癌引起,都不屬于十分嚴重的疾病。鑒于支氣管肺癌是最需要排除的惡性腫瘤,因此要特別的關(guān)注,如果高度懷疑是支氣管肺癌,要刻不容緩的手術(shù)切除,并且通過術(shù)后病理證實8mm結(jié)節(jié)的性質(zhì)。倘若無法定論8mm的結(jié)節(jié)是否是支氣管肺癌所導致,需要動態(tài)觀察8mm結(jié)節(jié),在3個月、6個月過程中的動態(tài)變化,進一步判斷8mm結(jié)節(jié)是感染性還是非感染性疾病。如果是非感染性的疾病,需要進一步排除支氣管肺癌的可能,必要時要手術(shù)切除。如果是感染導致的8mm的結(jié)節(jié),可以通過經(jīng)驗性的抗感染治療,如抗結(jié)核、抗生菌等。如果是非感染性、自身免疫系統(tǒng)的8mm的結(jié)節(jié),可以按照免疫系統(tǒng)疾病治療,觀察8mm結(jié)節(jié)的變化。

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