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肺炎胸腔積液嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 鐘雪鋒 副主任醫(yī)師
肺炎出現(xiàn)積液,通常是比較嚴(yán)重的肺炎表現(xiàn)。若出現(xiàn)胸腔積液的肺炎,通常較一般的肺炎嚴(yán)重,說明肺炎已經(jīng)有胸膜累及,即不僅局限于肺本身,可能有胸膜累及、胸腔的滲液增加。通常肺炎旁的胸腔積液,在肺炎患者中,可能占到10-20%,不是較為少見的現(xiàn)象。較多患者主要是因肺炎出現(xiàn)炎性刺激,導(dǎo)致胸膜炎癥,引起滲出性的胸腔積液,此時(shí)積液不含細(xì)菌,且隨著肺炎的好轉(zhuǎn),積液亦可逐漸吸收。另外是因?yàn)榉窝纵^為靠近胸膜,且菌量較大,尤其是有部分細(xì)菌可能也進(jìn)入胸膜腔,引起感染性的胸腔積液。此時(shí)的處理較單純的肺炎較為復(fù)雜,可能需要對(duì)胸腔積液進(jìn)行引流,需放置引流管,引流出胸腔積液。同時(shí)也要延長(zhǎng)抗生素治療的療程,隨后待積液中的菌轉(zhuǎn)陰才可停藥。若肺炎出現(xiàn)胸腔積液,嚴(yán)重程度較普通的肺炎更重,處理可能要較普通的肺炎治療較復(fù)雜,抗生素治療療程可能更長(zhǎng),同時(shí)感染性的胸腔積液,應(yīng)做積極引流。
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