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小孩經(jīng)常頭暈怎么回事

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 李東芳 主任醫(yī)師
小孩的頭暈要看具體情況,頭暈是現(xiàn)在小孩比較常見的癥狀。不同的年齡階段,頭暈的相關(guān)的原因也是不一樣的。相對(duì)來說年齡大的小孩、上學(xué)的小學(xué)生或者是初中生的小孩頭暈,首先要看看有沒有相關(guān)的器質(zhì)性病變、有沒有貧血、發(fā)燒、血壓偏低,是否入量不足、吃飯不好、睡眠不足等。要看是否存在引起頭暈的相關(guān)原因,比如有沒有血壓的問題、貧血、睡眠的問題和不良習(xí)慣的問題等,都排查以后,孩子有時(shí)候可能說一上學(xué)一上課就頭暈,下課一回家就不頭暈,這時(shí)候都排查了器質(zhì)性病變,則可能有精神心理的問題。所以常見的癥狀,特別是主觀癥狀,一般可分為兩大類:器質(zhì)性病變,即頭暈是身體有問題、有原因、有相關(guān)疾病的;功能性的病變,是病人自己的體會(huì),但實(shí)際上沒有相應(yīng)的客觀問題存在。 小孩頭暈一般從兩個(gè)方面來著手。所以小孩頭暈要看具體暈是怎么暈,是天旋地轉(zhuǎn)的暈,還是暈乎乎的暈,是蹲的時(shí)間長(zhǎng)一站起來就暈了即一過性的暈,還是一直暈沉沉的暈,是熬夜、睡眠不好以后暈,還是就平常沒有什么原因的暈。要先問清楚患者是哪種情況下暈,什么樣的暈,暈的時(shí)候有什么樣的癥狀和伴發(fā)癥狀,什么情況下會(huì)緩解、會(huì)好些,在什么情況下會(huì)加重、誘發(fā)。然后再考慮患病的原因,然后根據(jù)原因再進(jìn)行相應(yīng)的治療。 小孩頭暈要引起重視,因?yàn)橛袝r(shí)孩子說不清楚,一定要進(jìn)行很詳細(xì)的體格檢查和詳盡的病史采集,弄清楚其到底是哪種暈,然后進(jìn)行相關(guān)的檢查,包括影像學(xué)檢查比如頭顱核磁、CT,電生理檢查比腦電圖。同樣還要查心臟方面、血壓方面,血清學(xué)檢查有沒有貧血、低血糖,孩子是否不好好吃飯導(dǎo)致低血糖的問題等。 所以頭暈是多種原因,要從系統(tǒng)性的原因和神經(jīng)系統(tǒng)的原因來排查原因。如果都排查了沒有問題,再考慮是否為功能性的,給予相應(yīng)的藥物治療和心理疏導(dǎo)治療。遇到這種情況,特別是作為家長(zhǎng),遇到孩子說頭暈該怎么做,這個(gè)可能是很多家長(zhǎng)的疑惑。家長(zhǎng)首先觀察孩子頭暈時(shí)的表現(xiàn),有沒有臉色蒼白、有沒有其它的不舒服、有沒有發(fā)燒、測(cè)體溫、量血壓、數(shù)脈搏,先把第一手資料掌握,提供給醫(yī)生,幫助醫(yī)生判斷。家長(zhǎng)先把孩子頭暈當(dāng)時(shí)的情況先了解清楚,然后盡快帶上孩子到相關(guān)醫(yī)院和神經(jīng)科或者小兒神經(jīng)科就診,進(jìn)行頭暈的原因排查,根據(jù)排查的情況進(jìn)行治療。所以家長(zhǎng)首先不要慌,要有理智的去做些工作。如果頭暈得非常厲害,而且是突發(fā)的,必要的時(shí)候同時(shí)要通知120。如果孩子是長(zhǎng)期慢性頭暈,要觀察平常頭暈是什么樣子、頭暈的時(shí)候有什么不舒服、頭暈時(shí)是什么樣的表現(xiàn),然后帶著孩子到相關(guān)科室進(jìn)行就診。所以家長(zhǎng)要做些工作,有利于對(duì)頭暈的原因進(jìn)行判斷。
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