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產(chǎn)后尿道口掉下來了是什么原因

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
產(chǎn)后尿道口掉了下來,即產(chǎn)后尿道脫垂,屬于盆腔臟器脫垂的表現(xiàn)之一。盆腔臟器脫垂,通常是指盆腔臟器的器官,如膀胱、子宮、陰道壁,以及尿道等,從陰道外口脫出,即低于該器官正常的解剖平面。盆腔臟器脫垂,通常女性多發(fā),尤其對于分娩后的女性。如宮頸韌帶、宮骶韌帶、子宮主韌帶、盆筋膜腱弓、恥骨尾骨肌,以及尾骨直腸肌等肌肉、筋膜、韌帶,共同組成的復(fù)合體,維持盆底的支持結(jié)構(gòu),托住盆腔的臟器。而妊娠期間,隨著子宮不斷增大,胎兒質(zhì)量不斷增加,盆底支持結(jié)構(gòu)所承受的壓力也就越來越大,會(huì)導(dǎo)致肌肉、筋膜、韌帶松弛。而在分娩時(shí),由于腹部壓力的增加,尤其是對于胎兒較大,或胎位不正引起難產(chǎn)的分娩過程,會(huì)進(jìn)一步增加盆底所承受的壓力,進(jìn)而導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步破壞。所以當(dāng)胎兒娩出后就會(huì)不同程度地出現(xiàn),盆腔臟器脫垂的表現(xiàn)。依據(jù)盆腔臟器脫垂的不同程度,將其定為不同的分期,最常用的分期方式是POP-Q評分,即依據(jù)陰道、宮頸,或子宮頸脫出陰道外口,或處女膜外口下緣的不同長度進(jìn)行分期。通常完全脫垂分為4期,而沒有脫垂稱之為0期。又根據(jù)尿道壁或直腸壁的脫垂,將其分成了不同的亞型。若尿道脫出了陰道口外,通常就是2-3期的脫垂程度,需要進(jìn)行相應(yīng)干預(yù),也需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的評估。如果脫垂的程度尚輕,則可以通過盆底肌訓(xùn)練、生物反饋等保守方式進(jìn)行治療。
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