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胃息肉需要手術(shù)治療嗎
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 陳志康 主任醫(yī)師
對(duì)于胃息肉,大部分情況下通常建議手術(shù)治療,當(dāng)然也要根據(jù)其不同的類型,還有大小、多少來(lái)區(qū)分。從胃息肉性質(zhì)來(lái)分析,可以將其分成三大類,一類是常見(jiàn)的腺瘤性息肉,即與腫瘤相關(guān),第二類是炎性息肉,可能與胃炎等相關(guān),還有化生性息肉。在這三大類當(dāng)中,其實(shí)最常見(jiàn)的應(yīng)該還是腺瘤性息肉。對(duì)于這種情況,在手術(shù)活檢之前,有時(shí)無(wú)法明確相關(guān)性質(zhì),所以臨床上一般發(fā)現(xiàn)存在胃息肉,醫(yī)生就會(huì)建議將其摘除掉。當(dāng)然如果胃息肉很大,如超過(guò)1cm,此時(shí)100%都需要處理掉。對(duì)于此類異常的處理,大部分都是在胃經(jīng)下面進(jìn)行切除。當(dāng)然如果胃息肉還大一些,如在2cm以上,或者息肉基底部比較寬,已經(jīng)出現(xiàn)惡變,因?yàn)橄倭鲂韵⑷馊菀讗鹤?,在這種情況下,胃鏡下可能做不了相關(guān)手術(shù),此時(shí)就需要外科手術(shù),可以用微創(chuàng)、開(kāi)放、機(jī)器人手術(shù)等。對(duì)于炎性息肉或者化生性息肉,雖然其也是息肉,但是其與腫瘤關(guān)系不是特別密切。但是即使是這樣,醫(yī)生還是會(huì)建議發(fā)現(xiàn)息肉后盡早摘除,摘除完后才會(huì)有病理切片的結(jié)果,然后根據(jù)結(jié)果進(jìn)行后續(xù)定期復(fù)查。有時(shí)可能0.5-1年就要復(fù)查,有時(shí)可能復(fù)查的時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)。所以此種時(shí)間需要根據(jù)最后的息肉大小和其病理性質(zhì)來(lái)決定。
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