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卵巢腫瘤良性惡性如何鑒別

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 范文玲 副主任醫(yī)師
卵巢腫瘤的良惡性最準(zhǔn)確的判斷是根據(jù)術(shù)后病理,但是術(shù)前評估會根據(jù)臨床經(jīng)驗,可以從以下幾個方面來分析: 1、病史:良性腫瘤發(fā)病的時間比較長,并且生長緩慢,惡性腫瘤發(fā)病的時間短,而且生長的迅速; 2、患者一般狀況:良性腫瘤患者一般狀況都比較好,惡性腫瘤患者一般狀況較差,有的可以迅速的出現(xiàn)惡病質(zhì)的狀態(tài); 3、查體:良性腫瘤多為單側(cè),囊性腫物表面是光滑,囊壁也比較??;惡性腫瘤的單側(cè)雙側(cè)都有,而且表現(xiàn)囊實性,B超可以發(fā)現(xiàn)有包塊,而且包塊大小是不一,形狀也不規(guī)則,腫物活動性差,后穹窿和直腸窩可以觸到不平的結(jié)節(jié); 4、腹水征:良性腫瘤患者極少出現(xiàn)腹水,惡性腫瘤患者腹水出現(xiàn)的比較快,而且B超檢查良性腫瘤包膜完整,而且內(nèi)部分布比較均勻,邊界比較清晰,中間有光帶及光點狀的表現(xiàn),周圍的血流信號不豐富。惡性腫瘤部分患者會出現(xiàn)包膜完整,內(nèi)部分布不均勻,為囊實性或者是實性,有的可以看到乳頭狀顯影,腫瘤邊界不清晰,而且血流豐富; 5、腫瘤標(biāo)記物:良性腫瘤CA125正?;蛘呤巧愿撸瑦盒阅[瘤多伴有腫瘤標(biāo)記物的升高,如上皮性卵巢癌可以表現(xiàn)為CA125、CA199、HE4升高。
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