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234跖骨骨折多少天可走路

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
足部第2、3、4跖骨骨折,一般至少需8周時(shí)間才可以負(fù)全重行走。一般4周時(shí)足后根部可以著地,可輕微負(fù)重并進(jìn)行功能鍛煉,但要根據(jù)自身?xiàng)l件,如骨折是否移位及愈合情況來選擇康復(fù)鍛煉的進(jìn)度和時(shí)機(jī)。足部第2、3、4跖骨多發(fā)骨折,對(duì)于足部穩(wěn)定性影響較大,一般會(huì)伴有明顯軟組織損傷,包括足部的韌帶以及關(guān)節(jié)囊損傷,應(yīng)注意適當(dāng)休息,損傷后第一個(gè)月應(yīng)避免負(fù)重下地活動(dòng)。這種多發(fā)性骨折又稱為Lisfranc損傷,如果骨折移位較大,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位、內(nèi)固定,通過鋼板固定恢復(fù)跖骨的解剖位置,能夠使跖骨排列更加有序,有利于減少骨折后遺癥。一般4星期左右,患者可進(jìn)行部分負(fù)重活動(dòng),可從負(fù)重10kg開始,但行走時(shí)應(yīng)避免過度屈伸足踝部,以避免跖骨再次移位,影響愈合。一般8周左右,骨折愈合有一定強(qiáng)度,可逐漸進(jìn)行全負(fù)重行走,可拍攝X光片評(píng)估骨折愈合情況。12周時(shí)骨折愈合有較好的強(qiáng)度,可進(jìn)行負(fù)全重行走,如果因走路過多出現(xiàn)骨折腫脹,可通過理療、熱敷促進(jìn)骨折進(jìn)一步愈合。
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