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心臟搭橋術(shù)后吃什么藥
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參與醫(yī)生
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 譚今 主治醫(yī)師
心臟搭橋術(shù)后,患者需繼續(xù)服用治療冠心病的藥物,預(yù)防血管堵塞。在術(shù)后需服用2年抗血小板凝集的藥物,經(jīng)典的搭配是阿司匹林加氯吡格雷,如阿司匹林無禁忌癥,需終身服藥,氯吡格雷需服用1-2年。隨著科學(xué)進(jìn)步,以上兩種藥有一些調(diào)整,20%左右患者服用氯吡格雷因基因問題,致服用藥物沒有任何效果,所以需換另一種抗血板藥物,如替格瑞洛。以上藥物十分基礎(chǔ),如不服用易出現(xiàn)橋血管堵塞。
除此之外,還有一些藥物非常重要,如有冠心病需服用擴(kuò)冠藥,硝酸脂類藥物也需要長期服用,以降低患者心率,降低心肌耗氧量。如患者無禁忌癥,β受體阻斷劑也需終身服用;他汀類降血脂藥可抑制粥樣斑塊堵塞冠脈,故這幾種藥一直需要服用。
如患者有高血壓,需一直服用降壓藥;如患者有痛風(fēng)、高尿酸,也需一直服用相應(yīng)藥物;如患者有糖尿病,需一直服用降糖藥。合并服用抗血板藥、他汀類藥物、β受體阻斷劑和硝酸酯類藥物,是最經(jīng)典的范疇。在患者長期服用阿司匹林時,因副作用可能會導(dǎo)致胃出血,需配合質(zhì)子泵抑制劑,最常使用的是雷貝拉唑。
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